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无菌技术操作ppt

来源:大发 | 时间:2018-12-10 人气:2485
  •   无菌技术 手术室 陈园 主要内容 1 无菌技术概念与目的 无菌技术操作原则 无菌技术基本操作方法 2 3 一、无菌技术的概念与目的 ? 概念 在执行医疗、护理操作中,防止一切微生物侵入 机体和保持无菌物品、无菌区域不被污染的技术。 ? 目的 ? 保持无菌物品及无菌区域不被污染,防止病原 微生物侵入或传播给他人 二、无菌技术操作原则 操作环境清洁且宽敞 工作人员仪表符合要求 无菌物品管理有序规范 无菌技术 操作原则 操作过程中加强无菌观念 二、无菌技术操作原则 ? 操作环境清洁且宽敞 ? 操作室清洁、宽敞、定期消毒;操作前半小时 停止清扫、减少走动,避免尘埃飞扬 ? 操作台清洁、干燥、平坦,物品布局合理 二、无菌技术操作原则 ? 工作人员仪表符合要求 ? 着装整洁、修剪指甲,洗手、戴口罩 ? 必要时穿无菌衣、戴无菌手套 二、无菌技术操作原则 ? 无菌物品管理有序规范 ? 存放环境:温度低于24℃,相对湿度70%,机 械通风换气4~10次/h ? 存放位置:存放于无菌包或无菌容器内;并置 于规定的存放柜或架上 ? 标识清楚:需标明物品名称、灭菌日期;必须 与非无菌物品分开放置,并且有明显标志 二、无菌技术操作原则 ? 无菌物品管理有序规范 ? 使用有序:通常按失效期先后顺序摆放取用; 必须在有效期内使用,可疑污染、污染或过期 应重新灭菌 ? 有效期:根据存放环境和包装材料注明有效期 二、无菌技术操作原则 ? 操作过程中加强无菌观念 ? 明确无菌区、非无菌区、无菌物品、非无菌物 品的概念,非无菌物品应远离无菌区 ? 操作者身体应与无菌区保持一定距离 ? 取、放无菌物品时,应面向无菌区 ? 取用无菌物品时应使用无菌持物钳 二、无菌技术操作原则 ? 操作过程中加强无菌观念 ? 无菌物品一经取出,即使未用,也不可放回无 菌容器内 ? 手臂应保持在腰部或治疗台面以上,不可跨越 无菌区,手不可接触无菌物品 ? 避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏 ? 如无菌物品疑有污染或已被污染,即不可使用 ,应予更换 三、无菌技术基本操作方法 倒取无菌溶液法 使用无菌持物钳法 铺无菌盘法 无菌 技术 使用无菌包法 戴、脱无菌手套法 使用无菌容器法 (一)使用无菌持物钳法 ? 查对:无菌持物钳名称、有效期、灭菌标识 ? 取钳:打开容器盖, 手持无菌持物钳上 1/3处,闭合钳端,垂直取出 ? 使用:始终保持钳端向下 ? 放钳:闭合钳端,打开容器盖,快速 垂直放回容器,关闭容器盖 (一)使用无菌持物钳法 ? 常用的有三叉钳、卵圆钳和长、短镊子四 种,每个无菌干罐只放一把无菌物钳 4-13 (一)使用无菌持物钳法 ? 注意事项 ? 严格遵循无菌操作原则 ? 取、放无菌持物钳时应闭合钳端,不可触及容 器口边缘使用 ? 使用过程中始终保持钳端向下,不可触及非无 菌区 (一)使用无菌持物钳法 ? 注意事项 ? 到距离较远处取物时,应将持物钳和容器一起 移至操作处,就地使用; ? 不可用无菌持物钳夹取油纱布; ? 不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤; ? 干燥法保存时应4小时更换1次。 (二)使用无菌容器法 ? 查对:无菌容器名称、灭菌日期、失效期、灭菌 标识 ? 开盖:取物时,打开容器盖,内面向上置于稳妥 处或拿在手中 ? 取物:用无菌持物钳从无菌容器内夹取无菌物品 ? 关盖:取物后,立即将盖盖严 ? 手持容器:应托住容器底部 (二)使用无菌容器法 4-17 (二)使用无菌容器法 ? 注意事项 ? 严格遵循无菌操作原则; ? 移动无菌容器时,应托住底部,手指不可触及 无菌容器的内面及边缘; ? 从无菌容器内取出的物品,即使未用,也不可 再放回无菌容器中; ? 无菌容器应定期消毒灭菌;一经打开,使用时 间不超过24小时。 (三)使用无菌包法 ? 查对:无菌包名称、灭菌日期、有效期、灭菌标识, 确认无潮湿或破损 ? 放置:无菌包平放在清洁、干燥、平坦处; ? 开包取物:手接触包布四角外面,依次揭开四角, 用无菌钳夹取所需物品,放在备妥的无菌区 ? 回包整理 ? 如包内物品未用完,按原折痕包盖并记录签名 ? 如包内物品用完,将包布折叠放妥 (三)使用无菌包法 4-20 (三)使用无菌包法 4-21 (三)使用无菌包法 ? 注意事项 ? 严格遵循无菌操作原则 ? 打开无菌包时手只能接触包布四角的外面,不 可触及包布内面,不可跨越无菌区 ? 包内物品未用完,应按原折痕包好,注明开包 日期及时间,限24小时内使用 ? 如包内物品超过有效期、被污染或包布受潮, 则需重新灭菌 (四)铺无菌盘法 ? 查对:无菌包名称、灭菌日期、有效期、灭菌标 识,确认无潮湿或破损 ? 备盘:准备清洁、干燥治疗盘 ? 取巾:打开无菌包,用无菌持物钳取一块治疗巾 置于治疗盘内 ? 铺巾:双手捏住无菌巾一边外面两角,轻轻抖开 双折平铺于治疗盘上,将上层折成扇形,边缘向 外治疗巾内面构成无菌区 (四)铺无菌盘法 ? 放入无菌物品 ? 覆盖:双手捏住扇形折叠层治疗巾外面,遮盖于 物品上,对齐上下层边缘,将开口处向上翻折两 次两侧边缘分别向下折一次,露出治疗盘边缘 ? 记录:注明铺盘日期及时间并签名 (四)铺无菌盘法 单层底铺盘法 双层底铺盘法 (四)铺无菌盘法 (四)铺无菌盘法 ? 注意事项 ? 打开包布时手仅能接触包布四角的外面,不可 触及包布内面,不可跨越无菌面 ? 包内物品未用完,应按原折痕关包,系带横向 扎好,注明开包日期及时间,24小时内有效 ? 如包内物品超过有效期、被污染或包布受潮, 则需重新灭菌 (五)倒取无菌溶液法 ? 查对 ? 倒溶液:瓶签朝向掌心,倒出少量溶液旋转冲洗瓶口,再 由原处倒出溶液至无菌容器中 ? 盖瓶塞:倒好溶液后立即塞好瓶塞 ? 记录:在瓶签上注明开瓶日期及时间并签名,放回原处 ? 处理:按要求整理用物并处理 (五)倒取无菌溶液法 (五)倒取无菌溶液法 ? 注意事项 ? 严格遵循无菌操作原则 ? 不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液;倾倒液 体时不可直接接触无菌溶液瓶口 ? 已倒出的溶液不可再倒回瓶内以免污染剩余溶液 ? 已开启的无菌溶液瓶内的溶液,24h内有效,余 液只作清洁操作用。 (六)戴、脱无菌手套法 ? 查对:无菌手套袋外 的号码、灭菌日期, 包装是否完整、干燥 ? 打开手套袋 ? 取、戴手套 (六)戴、脱无菌手套法 (六)戴、脱无菌手套法 ? 调整:将手套的翻边扣套在工作服衣袖外面,双 手对合交叉检查是否漏气,并调整手套位置 ? 脱手套 ? 处置:弃置手套于黄色医疗垃圾袋内。 (六)戴、脱无菌手套法 ? 注意事项 ? 严格遵循无菌操作原则 ? 戴手套时手套外面(无菌面)不可触及任何非 无菌物品;已戴手套的手不可触及未戴手套的 手及另一手套的内面;未戴手套的手不可触及 手套的外面; ? 选择合适手掌大小的手套尺码;修剪指甲以防 刺破手套 (六)戴、脱无菌手套法 ? 注意事项 ? 戴手套后双手应始终保持在腰部或操作台面以 上视线范围内的水平;如发现有破损或可疑污 染应立即更换 ? 脱手套时,避免强拉,注意勿使手套外面(污 染面)接触到皮肤;脱手套后应洗手 ? 诊疗护理不同患者之间应更换手套;一次性手 套应一次性使用;戴手套不能替代洗手,必要 时进行手消毒。

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